Une opération: dans quels cas?
Une intervention chirurgicale peut être envisagée et proposée par le médecin en cas de mauvaise réponse aux traitements médicamenteux ou de complications. L'ablation des segments d'intestin atteints ne protège cependant pas d'une récidive. Une intervention chirurgicale doit parfois être planifiée lors de l'apparition de certaines complications graves de la maladie de Crohn: rétrécissement (sténose) du tube digestif, abcès, fistules, perforation de l'intestin… cancer.
Pas de panique!
Toutes les opérations chirurgicales ne sont pas à mettre sur le même pied. Une ablation programmée de 20 cm de l'intestin grêle a évidemment moins de conséquences que la suppression d'un long morceau du côlon en situation d'urgence. Ce qui peut arriver en cas d'obstruction intestinale (l'intestin obstrué ne permet plus le passage des selles).
Dans 80% des cas…
La chirurgie reste encore très fréquente. Environ 80% des patients atteints de la maladie de Crohn doivent subir au moins une résection intestinale au cours de leur vie. Le recours à la chirurgie pourrait toutefois être limité à l'avenir par l'utilisation plus adaptée et plus précoce de médicaments efficaces comme les immunosuppresseurs et les anti-TNF α.
Article réalisé avec la collaboration du Pr Edouard Louis, CHU Liège.
