Le mégacôlon toxique: complication grave
Le mégacôlon toxique (dilatation de l'intestin) est une complication particulièrement grave de la maladie de Crohn. Les patients souffrant d’un mégacôlon toxique sont immédiatement hospitalisés. Cette complication est en effet associée à des symptômes graves: diarrhée avec perte de sang, violents maux d’estomac et ballonnements. Les symptômes d’un empoisonnement du sang peuvent également se manifester: fièvre élevée, rythme cardiaque accéléré et, parfois, importante chute de tension. Une péritonite peut aussi se produire. Heureusement, le mégacôlon toxique est rare et touche surtout les patients atteints de pancolite grave (inflammation de l’ensemble du gros intestin). Il affecte dès lors davantage les patients atteints de colite ulcéreuse que ceux souffrant de la maladie de Crohn.
Les adhérences intestinales
Un tissu cicatriciel peut se former dans la cavité abdominale à la suite d’inflammations intestinales ou d’opérations chirurgicales. Des morceaux d’intestin peuvent alors adhérer les uns aux autres et l’intestin grêle devient moins mobile. Conséquence: une obstruction partielle ou complète du passage alimentaire peut se produire. Les patients sont pris de violentes douleurs (généralement des crampes), souffrent de ballonnements et doivent parfois vomir. Une hospitalisation sera souvent nécessaire. L' obstruction disparaît parfois spontanément. Si ce n’est pas le cas, une opération s’impose. Ces obstructions peuvent aussi être dues à des sténoses.
Les abcès: une complication fréquente
Les abcès sont fréquents dans la maladie de Crohn. Ils sont localisés à hauteur de l’anus (abcès anorectal) ou dans la cavité abdominale autour de la paroi intestinale. Un abcès est une accumulation de pus dans une cavité et se traite par antibiotiques. Si nécessaire, on placera un drain afin de permettre l'évacuation du pus.
Les fissures: très douloureuses
Des fissures ou des fentes peuvent apparaître autour de l’anus. Ce sont de petites déchirures de la muqueuse anale. Elles peuvent être très douloureuses et occasionner parfois des saignements. Les fissures sont traitées par bains de siège et application de crèmes. Ces traitements détendent le sphincter de façon à ce que les déchirures puissent guérir.
Merci au Dr Evelien Humblet (Ziekenhuis Oost Limburg ) pour sa collaboration à cet article.
